Главная страница » Бесплодие » Центры и клиники лечения бесплодия » Гинекологическая клиникa Крюзманна - Мюнхен » Отделение гинекологии - клиникa Крюзманна

Центр лечения бесплодия - клиника Крюзманна
Отделение гинекологии - клиникa Крюзманна
Акушерское отделение - клиникa Крюзманна

Гинекология в Германии

Отделение гинекологии клиникa Крюзманна

Гинекология - PopMed - 2005

Отделение гинекологии клиникa Крюзманна

Руководство: главврач д-р медицины/Медицинский университет г. Сегеда Отто Кабдебо (Chefarzt Dr./Med Univ. Szeged Otto Kabdebo)

В Клинике Крюзманна проводятся все гинекологические операции. Основное внимание уделяется при этом эндоскопическим операциям, таким как эндоскопия брюшной полости (лапароскопия) или эндоскопия полости матки (гистероскопия).

Ежегодно в клинике производится более 2500 эндоскопических операций с использованием самой современной техники.

В последние годы эндоскопический метод проведения операций приобрел особое значение в гинекологии. В то время как прежде больные органы часто приходилось удалять, сегодня предпочтение отдается лечению, направленному на их сохранение или восстановление. Такое лечение существенно лучше переносится пациентами как с физической, так и с психологической точки зрения.

Стремительный научно-технический прогресс сделал возможным использование специальных инструментов и видеокамер чрезвычайно малых размеров. Через небольшие – диаметром в 0,5 – 1 см – отверстия в покровных тканях все необходимые для операции инструменты вводятся в брюшную полость.

Таким образом в большинстве случаев удается избежать крупных разрезов брюшной стенки. Даже «тяжелые операции», как, например, удаление матки, удается проводить эндоскопическим методом. Сроки пребывания пациенток в клинике тем самым существенно сокращаются.

Спектр операционных вмешательств

Эндоскопическая хирургия:

Сильные боли во время менструаций, боли в низу живота часто обусловлены таким трудно распознаваемым заболеванием как эндометриоз. Это заболевание является также одной из важнейших причин женского бесплодия. Эндоскопия с применением оптического увеличения операционного поля при помощи специальной камеры является особенно эффективным средством диагностики эндометриоза.

Ежегодно проводится более 1000 операций по лечению эндометриоза. При лечении используется лазерная техника, при помощи которой при визуальном контроле пораженные ткани подвергаются распылению и коагуляции. Этот метод является особенно эффективным и одновременно щадящим. Около 30% всех женщин в возрасте более 35 лет имеют миомы – доброкачественные узлы маточной ткани, находящиеся в матке. В большинстве случаев это не вызывает никаких жалоб. Однако иногда они могут вызывать боли, чувство тяжести в животе или мочевом пузыре, а также могут вести к кровотечениям, преждевременным родам или бесплодию. С помощью эндоскопических методов могут быть удалены миомы диаметром до 15 см или же несколько миом в ходе одного операционного вмешательства, что позволяет избежать удаления матки. В Клинике Крюзманна ежегодно производится около 600 операций по удалению миом.

Спайки, образующиеся после воспалительных процессов органов малого таза или после перенесенных операций, также могут быть причиной появления болей. Кроме того, спайки или закрытие просвета маточных труб могут быть причиной женского бесплодия. При подозрении на внематочную беременность эндоскопия позволяет провести раннее и надежное распознавание и лечение. В обоих случаях применение лазеров, как правило, обеспечивает полное восстановление маточных труб.

Кисты яичников, которые часто бывают причиной болей в низу живота или нарушений менструального цикла, также могут быть удалены при помощи эндоскопической операции – без риска и без необходимости удаления пораженного яичника.

Пороки развития или опухоли матки, как, например, внутриматочная перегородка, полипы или миомы, могут быть надежно распознаны и удалены при помощи эндоскопии полости матки (гистероскопии).

Хирургия груди:

• Удаление узлов или абсцессов
• Уменьшение груди
• Увеличение груди
• Операции по удалению рака груди с сохранением или удалением груди, а также санация подмышечной впадины на предмет поражённых лимфоузлов

Хирургическое лечение недержания мочи:

• Операция по методике TVT (современная операция для устранения стрессового недержания мочи у женщин посредством размещения пластиковой ленты позади уретры)
• Операция по методике Берча с разрезом брюшной стенки или эндоскопическим методом (поднятие мочевого пузыря)
• Операции по лечению недержания мочи, вызванного опущением матки

Хирургическое лечение кровотечений:

• Соскабливание слизистой оболочки матки при помощи находящейся под действием тока проволочной петли в ходе гистероскопической операции (Endometriumablatio).
• Удаление матки через разрез брюшной стенки или через влагалище

Микрохирургические операции:

• Восстановление маточных труб под микроскопом после инфекции или стерилизации.

Порядок проведения эндоскопии брюшной полости

Эндоскопия брюшной полости всегда проводится под общим наркозом. Вначале специальная игла, которая в брюшной полости автоматически становится тупой, вводится через пупок в брюшную полость, в которую затем вводится около 2,5 литров углекислого газа (CO2). После этого через разрез в коже в области пупка длиной в 1 см в брюшную полость через направляющую трубку вводится оптическое устройство. Передаваемое им изображение увеличивается и при помощи миниатюрной камеры выводится на экран. Через то же самое оптическое устройство в брюшную полость может быть направлен лазерный луч, используемый для проведения операций.

В этом случае в нижнюю часть живота, как правило, вводятся три дополнительных направляющих трубки диаметром всего лишь 5 мм. Через эти проходы в брюшную полость могут вводиться разнообразные специальные инструменты, позволяющие нам проводить подавляющее большинство операций почти так же, как если бы мы разрезали брюшную стенку. Более того, в этом отношении эндоскопический метод очень часто имеет заметные преимущества в силу близости к операционному полю и увеличительному действию оптики.

По сравнению с операцией с разрезом брюшной стенки, эндоскопическая операция имеет множество преимуществ. Благодаря чрезвычайно малому размеру разрезов, после таких операций почти не остается рубцов, крайне редко возникают послеоперационные кровотечения и нарушения процесса заживления операционного разреза. Значительно снижается также и риск занесения инфекции в ходе операции.

Послеоперационные боли бывают значительно слабее обычных. Благодаря этому пациенты очень быстро восстанавливают свою двигательную активность, а риск возникновения тромбозов снижается. В зависимости от продолжительности и характера операции, пациенты могут быть выписаны уже на следующий день или спустя несколько дней после проведения эндоскопии.

Порядок проведения эндоскопии матки

При эндоскопии полости матки (гистероскопии) через влагалище и шейку матки в полость матки вводится миниатюрное оптическое устройство. Вслед за этим при помощи специального инструмента вводится жидкость, расправляющая полость матки. С оптического устройства увеличенное изображение при помощи телекамеры выводится на экран.

При помощи этой техники можно получить изображение полости матки с ее слизистой оболочкой, выходов обеих маточных труб, а также шейки матки.

В случае обнаружения патологических образований последние могут быть удалены через операционный канал при помощи несколько более крупного оптического устройства. Таким образом можно удалить находящиеся в матке полипы, миомы или спайки.

Эндоскопическое исследование матки представляет собою незначительное операционное вмешательство с крайне низким уровнем риска. Послеоперационные боли минимальны, так что пациентки могут быть выписаны из больницы в кратчайшие сроки.

• Центр репродукции ОАО "Медицина" - Москва
• Гинекологическая клиникa Крюзманна - Мюнхен
• Центр планирования семьи и репродукции НХМЦ им. Н.И. Пирогова
• Отделение ЭКО - клиника Ассута - Израиль

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!